Техника взятия крови После взятия крови, мякоть пальца оборачивается смоченной эфиром или. Перед забором мочи необходим туалет наружных половых органов или взятие мочи катетером.
Правила сбора биологического материала - Энциклопедия врача. Лабораторные методы исследования служат важным этапом обследования больного. Полученные данные помогают оценке состояния больного, постановке диагн оза, осуществлению наблюдения за состоянием пациента в динамике и течением заболевания, контролю проводимого лечения. Различают следующие виды лабораторных исследований. Тропонины - высокочувствительные и высокоспецифичные биологические маркёры некроза мышцы сердца, развивающегося при инфаркте миокарда.
Необходимое оснащение для взятия капиллярной крови Подготовка. Подготовка может отличаться в зависимости от анализа., По поводу каждого . После взятия крови, мякоть пальца оборачивается смоченной эфиром или. Перед забором мочи необходим туалет наружных половых органов или взятие мочи катетером.
Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат. После по- лучения биологического материала (мочи, кала, мокроты и др.) она должна организовать своевре- менную его доставку в лабораторию, оформив направление. В направлении должны быть указаны отделение, номер палаты, фамилия, имя, отчество пациента, его диагноз, дата и время забора про- бы и фамилия медицинской сестры, проводившей отбор материала. Кровь из пальца берёт лабо- рант в соответствующих условиях, кровь из вены - процедурная медицинская сестра.
Правиль- ность результатов лабораторного исследования обеспечивается тщательным соблюдением требо- ваний к технике сбора биологического материала, что зависит не только от грамотных действий медицинской сестры, но и от её умения наладить контакт с пациентом, должным образом проин- структировать его о порядке взятия материала. Если больной затрудняется запомнить и сразу вы- полнить указания, следует сделать для него короткую понятную запись. Во избежание риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекциями, передающи- мися через кровь и другие биологические материалы, следует соблюдать следующие меры предос- торожности. Биохимический состав биологических жидкостей подвержен индивидуальным колебаниям у различных людей, отражая влияние пола, возраста, характера питания, образа жизни. Морфологический состав крови также колеблется на протяжении суток. Поэтому осуществлять забор крови целесообразно в одно и то же время - утром натощак. Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить больного о предстоя- щем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приёма лекарственных средств, а на ужин не следует употреблять жирную пищу.
При заборе крови из вены время наложения жгута должно быть по возможности минимальным, так как дли- тельный стаз крови повышает содержание общего белка и его фракций, кальция, калия и других компонен- тов. В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществля- ют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь). Такой анализ называют общим анализом крови или общеклиническим исследованием крови. Кроме того, в ряде случаев из пальца берут кровь для определения содержания в крови глюкозы, а также свёртываемости крови и времени кровотечения. В настоящее время созданы аппараты (например, «Холестех», США), в которых на основе восковой матри- цы осуществляется возможность из капли крови, взятой из пальца, определять содержание в крови общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и глю- козы, рассчитывать индекс атерогенности и риск развития ИБС.
Забор крови из вены осуществляют с целью количественно- го изучения биохимических показателей крови (так называемых печёночных проб, ревматологи- ческих проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина и пр.), обнаружения воз- будителей инфекции (взятие крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибио- тикам) и антител к ВИЧ. Вид требуемого биологического материала зависит от цели исследова- ния: цельную кровь с антикоагулянтом применяют для исследования равномерно распределённых между эритроцитами и плазмой веществ (мочевины, глюкозы и др.), сыворотку или плазму - для неравномерно распределённых (натрия, калия, билирубина, фосфатов и др.). Объём забираемой из вены крови зависит от количества определяемых компонентов - обычно из расчёта 1- 2 мл на каж- дый вид анализа. Взятие крови на исследование из вены. Противопоказания к процедуре определяет врач. К ним относят крайне тяжёлое состояние пациента, спавшиеся вены, судороги, возбуждённое состояние пациента.
Весь использованный во время манипуляции материал необходимо продезинфицировать. Резиновый жгут и клеёнчатый валик протирают дважды ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором (например, 3% раствором хлорамина Б), и промывают проточной водой.
Использован- ный ватный шарик с кровью обязательно следует забрать у пациента и, прежде чем поместить его в отходы, замочить в дезинфицирующем растворе не менее чем на 6. Дезинфицирующим раствором необходимо обработать также и рабочий стол. Необходимое оснащение. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 1. Обработать одетые в перчатки руки 7. Найти наиболее наполненную вену; затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксировать вену.
- Общий анализ крови – самое распространенное скрининговое исследование. Проводится при каждом визите к врачу, не смотря на вид жалоб и.
- В медицине общий анализ крови занимает одно из важнейших мест среди лабораторно-диагностических процедур. Анализ крови помогает.
В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой. Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 4. Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя; при этом в шприце должна появиться кровь. Не снимая жгут, продолжить тянуть поршень шприца на себя для набора необходимого количества крови.
Развязать жгут и предложить больному разжать кулак. Прижать ватный шарик, смоченный в 7. В ряде случаев во избежание повреждения форменных элементов крови (например, при исследовании агре- гационной функции тромбоцитов) кровь нельзя набирать шприцем. В такой ситуации следует набирать кровь «самотёком» - подставить под иглу (без шприца) пробирку и подождать, пока она заполнится необхо- димым количеством крови. При подозрении на гепатит или ВИЧ- инфекцию у больного ёмкость с кровью необходимо допол- нительно парафинировать или закрыть лейкопластырем и поместить в герметичный контейнер. Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) и чувствительность к антибиотикам. Необходимое оснащение.
Порядок выполнения процедуры: 1. Подготовить пациента - помочь ему занять удобное положение сидя или лёжа (в зависимости от тяжести его состояния). Подготовиться к процедуре: пронумеровать пробирку (флакон) и направление на анализ (одинаковым порядковым номером), вымыть и высушить руки, надеть спецодежду, обработать руки ватными шариками, смоченными 7. Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания лок- тевого сустава.
Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 1. Обработать одетые в перчатки руки 7. Предложить пациенту «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего наполнения вены. Предложить пациенту сжать кулак и не разжимать до тех пор, пока медсестра не разре- шит; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченны- ми 7. Найти наиболее наполненную вену; затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксировать вену. В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой.
Провести венепункцию: держа иглу параллельно коже срезом вверх под углом 4. Убедиться, что игла в вене, слегка потянув поршень иглы на себя; при этом в шприце должна появиться кровь. Не снимая жгут, продолжать тянуть поршень шприца на себя для набора необходимого количества крови. Развязать жгут и предложить больному разжать кулак. При подозрении на наличие у больного гепатита или ВИЧ- инфекции ёмкость с кровью необходимо дополнительно парафинировать или закрыть лейкопластырем и по- местить в герметичный контейнер. Исследование мочи. Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, но и при болезнях других органов и систем.
Методы исследования мочи. Различают следующие основные методы исследования мочи. Количественное определение форменных элементов в моче. Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек): проводят сопоставление относительной плотности мочи в порциях, собранных в разные периоды одних суток (начиная с 6 ч утра каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ соотношения дневного и ночного диуреза. Если у женщины в период сдачи анализа мочи имеется менст- руация, а отложить исследование нельзя, нужно посоветовать ей закрыть влагалище ватным там- поном. В ряде ситуаций при соответствующих показаниях мочу на анализ берут катетером: у женщин во время менструации, у тяжелобольных и т.
Утром после гигиенической процедуры больной должен выпустить начальную порцию мочи в унитаз на счёт «1- 2», а затем задержать мочеиспускание и, подставив банку, собрать в неё 1. В противном случае при анализе мочи можно получить ложные результаты. Необходимо также объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой, закрытую крышкой. Собранная для исследования моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее чем через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается только в холодильнике максимум в течение 1,5 ч.
Применение консервантов для лучшей сохранности мочи нежелательно. Однако в ряде случаев (например, для предотвращения распада форменных элементов в длительно стоящей моче при её сборе для пробы Каковского- Аддиса, если больной не может не мочиться втечение ночи) можно добавить в банку с собираемой мочой 1 кристаллик тимола или 0,5 мл хло- роформа на каждые 1.
Особенности сбора мочи при различных методах исследования. Если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи: - . Если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора мочи медицинская сестра измеряет общее количество мочи и указывает его в направлении, затем тщательно размешивает деревянной палочкой всю мочу и отливает во флакон 1.
Исследование мокроты. Мокрота представляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных пу- тей при кашле.